Onder de voet loopt een sterke peesplaat die weinig elastisch is. Deze vangt de schokken op tijdens lopen en ondersteunt de voet. Bij te grote belasting treedt er spanning bij deze peesplaat op en dit veroorzaakt kleine scheurtjes in die peesplaat. De peesplaat raakt dan beschadigd. Dit is vaak een langzaam proces.
Hielspoor is een verkalking van de peesplaat aan het hielbeen die al langer bestaat na een ontsteking van de peesplaat bij de hiel. Het wordt gezien als een lichaamseigen reparatieproces om de spanning van de peesplaat te krijgen. De peesplaat loopt van de hiel naar gewrichten in de voorvoet.
De eerste weken na het ontstaan gaat dit soms samen met een ontsteking. De klacht wordt peesplaatontsteking of fasciitis plantaris of fasciopathie plantaris genoemd. De aanhechting van de pees aan het hielbeen staat dan onder spanning, gaat irriteren en geeft pijn. De verkalking ziet er soms een beetje uit als sporen die tijdens het paardrijden gebruikt worden, vandaar de term hielspoor.
Wat zijn de symptomen van peesplaatklachten / hielspoor
Typische symptomen zijn: pijn bij de eerste stappen uit bed en bij opstaan na een tijd stil gezeten te hebben. De pijn zit vaak aan de onderzijde van de hiel of net voor de binnenste voetboog en komt tot uiting bij lang staan en lopen. Soms vermindert de pijn bij bewegen. Opmerkelijk is dat veel patiënten ook pijn hebben (gehad) in de achillespees. In de praktijk wordt de term hielspoor overigens vaak gehanteerd om verschillende problemen in de hiel aan te duiden.
Wat is de oorzaak van hielspoor?
De belangrijkste oorzaak van hielspoor is overbelasting. Een overbelasting van de hiel kan op verschillende manieren gebeuren:
- Korte kuitspieren
- Overgewicht
- Te weinig wisselen van schoenen
- Te lang staan of lopen
- Ander afwikkelpatroon: overpronatie (naar binnen) of oversupinatie (naar buiten)
- Lopen op een te harde ondergrond met zachte schoenen
- Te snelle trainingsopbouw bij een nieuwe sport of meer gaan sporten
Risicovolle sporten waar hielspoor veel voorkomt is hardlopen, voetbal, hockey en volleybal.
Hoe is hielspoor te voorkomen
Heeft hielspoor toch toegeslagen dan is het zaak om de peesplaat zo snel mogelijk te ontlasten en de spannign van de peesplaat te krijgen. Dit kunt u doen
- De voetzool soepel houden met een balletje
- De kuitspieren dagelijks en meerdere malen te rekken
- Voldoende te bewegen
- Goede ondersteunende schoenen te dragen en regelmatig sportschoenen te vernieuwen
- Vermijd overbelasting
- Rek excentrisch de kuitspieren met gebogen en gestrekte knieen, op 1 en twee benen.
Wat kan helpen bij hielspoor?
Wij raden zooltjes aan die spanning op de peesplaat verminderen en de pijnlijke plekken drukvrij leggen. Spanning wordt soms onbewust in stand gehouden door bijvoorbeeld overpronatie. Daarnaast zijn rekoefeningen ook vaak zinvol. Ook kan schoenadvies of taping uw klachten verminderen.
Ondersteuning en balans zijn van belang. Kom eens langs wat wij voor u kunnen betekenen.